Home > Thema’s > Overige thema’s > MTVP > Samenwerking netwerk

Samenwerking netwerk

Samenwerken met het netwerk

Welzijn op Recept

ALK programma

Meedoen casuïstiekbespreking

Samenwerking in de wijk

Aansluiting burgerinitiatieven

Welzijn op Recept

Welzijn op recept is standaard beschikbaar in Utrecht Stad. De mate waarin je er gebruik van maakt kan wellicht verbeteren. Mogelijk ben je niet goed op de hoogte van het aanbod of ken je de contactpersoon voor jou wijk nog niet.

Deze interventie richt zich op het versterken van welzijn van mensen met psychosociale problemen, waarbij de huisarts en, indien van toepassing, de POH de personen met psychosociale klachten verwijst naar een welzijnsadviseur in het betreffende gebied. Deze welzijnsadviseur zoekt vervolgens samen met deze persoon naar manieren om het welzijn te vergroten door bijvoorbeeld deelname aan groepsactiviteiten en vrijwilligerswerk.

Website Welzijn op Recept Utrecht

ALK programma (incl. aanleren multidisciplinaire blik en samenwerking)

Minder werkdruk & meer werkplezier:
Aanhoudende Lichamelijke Klachten (ALK, voorheen SOLK) vormen al jaren structureel een hardnekkige uitdaging in de zorg. Uit landelijk onderzoek blijkt dat het gaat over 50% van de patiënten die bij de huisarts komt. Niet alleen is dit een vervelende situatie voor de patiënt, ook de zorgprofessional zit regelmatig met de handen in het haar. De patiënt komt steeds terug en blijft bezorgd om zijn gezondheid. Dit levert extra werk op en laat de zorgprofessional soms gefrustreerd achter omdat er geen eenduidige oplossing lijkt te zijn.

In de praktijk is gebleken dat een gestructureerde, multidisciplinaire aanpak veel oplevert. In Overvecht en in de Binnenstad wordt al jaren gewerkt met zogenaamde kernteams rondom ALK-patiënten. Die kernteams bestaan meestal uit een huisarts, POH-GGZ en fysiotherapeut. Dit kernteam maakt afspraken over benadering, taalgebruik en wijze van communiceren onderling.

Meer ALK

Meedoen aan de casuïstiekbesprekingen in de wijk op de thema’s

Er zijn al veel besprekingen in de meeste wijken maar nog niet iedereen doet mee, dus doel vergroten deelname. Ondersteuning door wijkorganisaties.

Samenwerking met de wijkverpleging / buurtteam / sociaal team

Onder deze interventie verstaan we de samenwerking met alle andere (zorg)professionals in de keten en het informele netwerk om de patiënt heen. Samenwerking met de wijkverpleging, het wijkteam, het buurtteam en/of het sociaal team zijn voorbeelden van deze interventie. De inspanning van de huisartsenzorg is van korte duur terwijl het netwerk langer ondersteuning kan bieden. De samenwerking kan in omvang verschillen van enkele afspraken tot intensieve samenwerking met bijvoorbeeld jeugd- of ouderenzorg.

Aansluiting bij burgerinitiatieven in de wijk

Het doorverwijzen van patiënten met niet-medische problemen naar initiatieven van burgers uit het gebied, functioneert als een interventie die de zelfredzaamheid van patiënten stimuleert. Burgerinitiatieven hebben als doel om patiënten met niet-medische problemen – en soms ook andere doelgroepen – zo lang mogelijk in hun vertrouwde omgeving te laten wonen. De initiatiefnemers zijn vaak mensen die hun directe leefomgeving willen verbeteren. Meestal beginnen deze initiatieven met het aanbieden van (onderlinge) diensten zoals vervoer, hulp aan huis, onderhoud en huishoudelijke hulp en koffie en bezoekmomenten. De initiatieven beginnen vaak klein maar kunnen in samenwerking met professionals uitbreiden naar intensievere zorg.