Anders werken

Wat deze interventie je huisartsenpraktijk en je patiënt oplevert

• Creëer ruimte door gebruik van flexibele consultduur, kort waar het kan en lang waar nodig
• Meer rust bij patiënten die een grotere zorgvraag hebben
• Meer zorg op maat
• Mogelijk minder verwijzingen door meer tijd voor complexe zorgvragen
• Het flexibel inzetten van de beschikbare spreekuurtijd is mogelijk als de triage hierop aangepast wordt.

Hoe voer je de interventie uit?

Voorbereiding:

Het implementeren van flexibele consultduur vraagt om:

• Samenwerking binnen het hele team
• Duidelijke afspraken over de structuur en wat op welk spreekuur wordt gepland
• Het alvast afspreken van een evaluatiemoment met teamleden; hoe werkt de aanpak flexibele consultduur voor onze praktijk en wat werkt nog niet lekker?

Agendabeheer:

• De praktijk experimenteert met flexibele spreekuurtijden. Denk bijvoorbeeld aan:
• Standaard 15 min consult, afgewisseld met kortere consulten voor kleine zorgvragen en langere blokken. Denk hierbij bijvoorbeeld aan aanvulling 15 min met blokken van 3x 20 min GGZ spreekuur, 5 min spreekuur voor kleine (dermatologische) beoordeling icm de doktersassistent, en een ingrepen spreekuur (evt op niet ingevulde visiteplekken);
• Flitsconsulten (DA heeft hier een coördinerende rol in);

Aanvullend:

• Triage door assistenten (certificaat van scholing in de afgelopen 2 jaar: triage scholing of aanvullende opleiding) (zie hieronder);
• Er wordt gewerkt met een spoed-/regiearts, zie interventie ‘Taakherschikking’
• Er worden digitale consulten gedaan.

Bij taakherschikking gaat om het structureel herverdelen van taken, inclusief verantwoordelijkheden en bevoegdheden tussen verschillende beroepen. Het gaat ook over de juiste professional op de juiste plek. Door taken over te dragen aan bijvoorbeeld verpleegkundig specialisten en physician assistants, hebben huisartsen meer tijd voor complexere zorgvragen en stimuleer je een goede samenwerking.

Ook kunnen spreekuren voor de doktersassistent, zoals bijvoorbeeld SOA-spreekuren, vrouwenspreekuur en/of leefstijl, lucht geven aan de druk op het spreekuur van de huisarts. Of denk aan een praktijkverpleegkundige, waarnemend huisarts of een Spreekuur Ondersteuner Huisarts (SOH). De SOH is een goed opgeleide assistent die zelfstandig klein letsel of veelvoorkomende klachten behandelt. Vaak is snel duidelijk of er een spoedbehandeling nodig is en hoeft de huisarts er niet noodzakelijk bij te komen.

De druk in de huisartsenpraktijk neemt dagelijks toe. Wachttijden aan de telefoon worden langer en voor de problemen waar patiënten mee komen is meer tijd nodig. Anders werken door digitalisering is hiervoor een oplossing.

Wat wil je bereiken met deze interventie? Dat beslis je zelf, afhankelijk van wat past bij jouw praktijk. We geven enkele voorbeelden in het contact met de patiënt:

• Het gebruik van beeldbellen biedt net iets meer zicht op de patiënt dan dat je hebt bij telefonisch contact. Daarnaast is het zowel voor jou als praktijkmedewerker als voor de patiënt een voordeel om dit vanuit een thuis- of werksituatie te kunnen doen (dit scheelt reistijd).
• Een e-consult maakt asynchrone communicatie mogelijk. Op deze manier kun je zelf kiezen op welk moment van de dag je een bericht beantwoordt.
• Implementatie van een chatfunctie. De chatfunctie biedt een directe communicatielijn voor zowel praktische als medische vragen. Nietg alleen vermindert de functie de noodzaak van telefonisch contact, maar het geeft assistenten ook de ruimte om efficiënter te reageren. Dat draagt bij aan een flexibeler beheer van de patiëntenstroom.
• Met een terugbelsysteem wordt de communicatie met de patiënten planbaar en krijg je meer grip op werkprocessen. Dit levert veel werkplezier op én meer tevreden patiënten, want die weten waar ze aan toe zijn en worden met meer focus geholpen.
• Met thuismetingen kun je patiënten op afstand monitoren en begeleiden, hiermee voorkom je druk op het spreekuur.
• Door gebruik te maken van consult voorbereidende vragenlijsten kun je zowel als patiënt als zorgverlener een consult beter voorbereiden en kom je sneller tot de inhoud.
• Door het gebruik van eHealth-toepassingen voor bijvoorbeeld leefstijl voor hoge SES houd je in de spreekkamer meer tijd over voor bijvoorbeeld complexe problematiek.

 Denk ook aan:

• Werken met AI-spraaksoftware
• Het volgen van de scholing ‘optimale telefonische en digitale bereikbaarheid van jouw praktijk’

Belangrijke afspraken hierbij zijn:

• Alle partijen delen de noodzaak van het contact, overleg en/of afspraken.
• Alle partijen hebben dit vooraf met patiënt/bewoner besproken.
• Van tevoren het doel van het driegesprek formuleren.
• Moet iemand leidend zijn in de casus?
• De initiatiefnemer?
• Hoe te communiceren?
• Hoe verslaglegging?