Palliatieve zorg
Van een kwestie van geluk naar een status van vertrouwen.
Goede palliatieve zorg vraagt om samenwerking, afstemming en een duidelijke regierol voor de huisarts. De palliatieve zorg kent al een stevige basis. Zo is er onder andere een regionale transmurale afspraak Palliatieve zorg – RSO Trijn, een kwaliteitskader Palliatieve zorg – NHG en zijn er PaTz-groepen.
Door vooruit te kijken, samen te werken en kennis te blijven ontwikkelen, zorgen we ervoor dat huisartsen ook in de toekomst kwalitatief goede palliatieve zorg kunnen blijven bieden.
Klik op onderstaande afbeelding om direct bij de wegwijzer voor zorgverleners te komen.
Transformatieplan palliatieve zorg
Weet wat u wilt-bijeenkomsten
Proactieve palliatieve zorg
Palliakit
PaTz-groep
Sterkzorg voor palliatieve zorg
Transformatie palliatieve zorg
In de regio Midden-Nederland is het IZA transformatieplan palliatieve zorg goedgekeurd. Dit transformatieplan bouwt voort op de basis die er al is en richt zich op verdere versterking van de samenwerking en ondersteuning in de praktijk.
We werken aan vier samenhangende kernelementen die elkaar versterken, deze komen voort uit de RTA en is opgenomen in het kwaliteitskader.
- Signaleren en markeren
- Proactieve zorgplanning
- Transmurale coördinatie en continuïteit
- Ondersteuning en consultatie
Samenwerking met:
- de vier regionale huisartsenorganisaties,
- vijf netwerken palliatieve zorg,
- vier ziekenhuizen,
- vele VVT-aanbieders,
- hospicezorg,
- geestelijke gezondheidszorg
- regionale ambulance.
Sterkzorg sluit aan, omdat we door samenwerking over de hele keten goede palliatieve zorg mogelijk willen maken.
Weet wat u wilt-bijeenkomsten
Op wijk- en praktijkniveau organiseren professionals vanuit diverse domeinen bijeenkomsten voor ouderen doorgaans vanaf 70 jaar. Op deze veelal goedbezochte bijeenkomsten spreekt de huisarts vaak samen met een specialistisch verpleegkundige. Huisartsenpraktijken, organisaties uit het sociaal domein en bewonersinitiatieven kunnen gebruik maken van een toolbox van Stichting PZNL met daarin onder andere een checklist voor het organiseren, een basispresentatie. Wil je een bijeenkomst organiseren, neem contact op Yvonne via pijnacker@huisartsenutrechtstad.nl
Agenda bijeenkomsten
In deze agenda houden we de bijeenkomsten bij
Proactieve palliatieve zorg
Een continu en dynamisch proces van gesprekken waarin zorgverlener, patiënt en naasten tijdig in gesprek gaan over hun huidige en toekomstige levensdoelen.
- Als zorgverlener maak je daarbij keuzes over welke zorg nu en in de toekomst bij de patiënt in de palliatieve fase past.
- Wanneer proactieve zorgplanning wordt toegepast, heeft dit een positief effect op het welbevinden van de patiënt en hun naasten. En op de kwaliteit en doelmatigheid van zorg.
- Minder onverwachte crisissituaties voor patiënt en praktijk.
Een klein voorbeeld met grote impact
Hier kan een voorbeeld komen te staan. Van maximaal 80 woorden.
Palliakit
De palliatieve kit biedt ondersteuning in het zorgen voor mensen thuis in de laatste dagen tot weken van het leven. De kit bevat middelen om snel te kunnen handelen wanneer er plotselinge verslechteringen en/of problemen ontstaan.
Apotheek
De palliakit is vanaf eind mei te bestellen bij de apotheek en in te zetten bij patiënten in de terminale fase.
PaTz-groep
Het oprichten van een PaTz-groep kan een concrete invulling zijn van een wijkproject in de ouderenzorg. Ondersteuning en informatie vind je op deze website.
Tijdig – Deskundig – Samen
De meerwaarde van een PaTz-groep:
- tijdig herkennen van mensen met palliatieve zorgbehoeften.
- de best passende zorg bieden door vooruit denken, plannen en organiseren (proactieve zorgplanning)
- vergroten van deskundigheid door samen casuïstiek en/of een thema te bespreken en te evalueren.
- leren van een consulent palliatieve zorg en van elkaar.
- verbeteren van de samenwerking in de eerste lijn: elkaar kennen, korte lijnen.
- elkaar steunen bij emotioneel beladen casuïstiek.
Agenda bijeenkomsten
In deze agenda houden we de bijeenkomsten bij
Wat doet Sterkzorg voor huisartsen
Sterkzorg stemt af met:
- ziekenhuis en VVT-organisaties over uniform vastleggen proactieve zorgplanning (PZP).
- ziekenhuis, VVT-organisaties en RAVU over het digitaal delen van PZP-gegevens met behulp van digitale tool (VipLive).
Sterkzorg organiseert:
- deskundigheidsbevordering, scholingen rondom palliatieve zorg en samenwerking
Sterkzorg ontwikkelt:
- een tool om data uit HISsen te kunnen gebruiken bij de palliatieve zorg.
Geïnteresseerd?
Ben je geïnteresseerd om mee te denken, neem dan contact op met Fleur via f.vanthiel@huisartsenutrechtstad.nl
Casemanager
De casemanager is een in palliatieve zorg gespecialiseerde verpleegkundige die patiënten en hun naasten begeleidt, zonder de uitvoerende medische zorg te leveren.
Er zijn een aantal casemanagers palliatieve zorg actief. Praktijken in het betreffende werkgebied weten de casemangers te vinden. In de toekomst zullen er meer casemanagers ingezet gaan worden. Houd deze pagina en nieuwsbrieven in de gaten. Bij vragen neem contact op met Fleur via e-mailadres: f.vanthiel@huisartsenutrechtstad.nl
Wat biedt de casemanager
- biedt overzicht en coördinatie,
- is een vast aanspreekpunt voor patiënt, naasten en zorgverleners,
- ondersteunt bij proactieve zorgplanning,
- verbindt zorgverleners binnen de eerste lijn en het sociaal domein.