Ouderen

Ouderen zijn vaak kwetsbaar op verschillende gebieden tegelijk.

Het aantal ouderen in Utrecht neemt fors toe. Ouderen zijn vaak kwetsbaar op verschillende gebieden tegelijk; medisch en sociaal. Dat maakt de zorg in de eerste lijn steeds meer complex. Bijvoorbeeld door de toename van afhankelijkheid en het minder grip hebben op het leven vanuit verschillende domeinen: lichamelijk, geestelijk, sociaal en maatschappelijk.
Sterkzorg organiseert proactieve en integrale samenwerking met alle betrokkenen in de wijk en stad op het gebied van ouderenzorg. Vroegtijdig signaleren en op de juiste wijze handelen, is mogelijk als professionals tussen het sociaal- en/of medische domein en eerste -en/of tweede lijn elkaar kunnen vinden.   

Subthema

Bibliotheek

Een overzicht van alle beschikbare toolkits, documenten en links voor dit thema vind je onderaan deze pagina.

Infografic

Per wijk en praktijk brengt Sterkzorg zowel medisch inhoudelijke kenmerken als de samenwerking in beeld. In de infographic visualiseren we deze informatie. De brongegevens komen uit: VIPlive, volksgezondheidsmonitor van de gemeente Utrecht en gesprekken met zorgprofessionals in de wijk. 

Routekaart

Een routekaart geeft inzicht in verwachtingen van samenwerking tussen verschillende disciplines en tools hoe deze te borgen. Klik op de diamant links.

Sterkzorg verbindt zich aan de methodiek van OmU waar multidisciplinaire professionals in de wijk proactief samenwerken aan ouderenzorg en -welzijn. Voor specialistische kennis werken vrijwel alle zorgverleners samen met de specialist ouderengeneeskunde (SO’s) en GZ-psychologen van ONUe.
Om samen te werken aan professionele zorg adviseert Sterkzorg gebruik te maken van het communicatieplatform OZO verbindzorg. Het systeem is opgebouwd rondom en met de patiënt. Patiënt en mantelzorger hebben hierdoor meer regie.

Laat je inspireren door het  Convenant Werkafspraken in de wijk Overvecht. Samen ís sterker komt goed naar voren met deze domeinoverstijgende samenwerking. 

Zie de box downloads en links op deze pagina.

Zo lang mogelijk zelfstandig thuis

“Ouderenzorg vraagt om samenwerking binnen een multidisciplinair team in de wijk. Wij bieden met elkaar de zorg en ondersteuning die de oudere nodig heeft om zo lang mogelijk zelfstandig thuis te wonen.”

Annemarie Sprengers, kaderhuisarts Ouderenzorg

Projecten

Geen actuele projecten

Nieuws

NieuwsOuderen

Vastleggen behandelwensen

Vastleggen behandelwensen Wensen en voorkeuren van de patiënt zijn het uitgangspunt bij medische beslissingen over handelen en behandelen in de laatste levensfase. Het is daarom belangrijk dat behandelwensen in de huisartsenpraktijk én op de huisartsenspoedpost...

Bekijk nieuwsartikel

Bibliotheek

In de bibliotheek vind je documenten en links naar transmurale afspraken, verwijsschema’s, folders, et cetera. 

Informatieflyer Meting Welbevinden
DIV

Meting Utrechts welbevinden palliatieve zorg

Wegwijzer Laatste Levensfase
TLS

Overzicht en inzicht bij ondersteuning laatste levensfase

Hospice verwijzing
KEN

Hulpmiddel is om bij de BTH’s en hospices een aanvraag te doen

Adviesconsult kaderhuisartsen ZorgDomein
WAF

Werkafspraken en inclusiecriteria

Overzicht casemanagement dementie 2025

Brochure Kaderopleiding Palliatieve zorg -2025-2027.pdf

Video wachtkamerscherm Helpdesk Digitale Zorg
WaS

Zorg Coördinatie Centrum

OZO verbindzorg

ONUE

Handreiking kwetsbare ouderen

RTA’s en diagnostiek Dementienetwerk Utrecht

Overzicht casemanagement dementie stad Utrecht

Werkafspraken convenant ouderen Overvecht

Routekaart Omu

Overzicht te gebruiken ICPC

Netwerk Palliatieve zorg – berichtgeving 25 aug

Poster Zorg Coördinatie Centrum

Handreiking kleinschalige woonvormen – LHV

Werkafspraken psychologen

TIM – meld een incident in de overdracht van de zorg

FTO – overzicht 2024

Bijlage inkoopbeleid huisartsenzorg 2024-2025

Wond Wijzer van WET Careyn
DM

Werkafspraken consultatie SO
WAF

Werkafspraken ONUe & HUS, UNICUM Lekstroom & RegiozorgNU

Registratie behandelwensen
WAF

Instructie voor het registreren van behandelwensen

Formulier ACP
DIV

Uniform vastleggen proactieve zorgplanning

Hittestress bij ouderen
ALG

Nascholing in H&W

Werkwijze voorschrijven door SO
WAF

Hoe de specialist ouderengeneeskunde (SO) medicatie kan voorschijven in de eerste lijn.

Wond-wijzer voor huisartsen
WAF

Wond Experts Thuis (WET) Careyn

Legenda

LTA = Landelijke Transmurale Afspraken
RTA = RegionaleTransmurale Afspraken
WAF = Werkafspraken

KePa = Ketenpartners
BM = Benchmark
KEN = Kennisdocumenten professionals
TLS = Tools en Instrumenten

VOP = Voorlichting patiënten
BPV = Beperkte gezondheidsvaardigheden
WaS = Wachtkamerscherm
DIV = Diversen

Andere thema’s

Jeugd

Vroegtijdig signaleren draagt bij aan een gezondere populatie.
Lees meer >

Digitale samenwerking

Efficiënte, prettige en zinvolle zorg door tijdige gegevensuitwisseling.
Lees meer >

GGZ

Mentaal gezonde en weerbare Utrechters.
Lees meer >