Chronische zorg
Goede samenwerking maakt passende zorg mogelijk
Het aantal mensen met één of meer chronische ziekten neemt toe. In 2040 heeft naar verwachting één op de drie Nederlanders twee of meer chronische aandoeningen. Samen met verschillende disciplines in Utrecht zoekt Sterkzorg oplossingen om een goede persoonsgerichte zorg te kunnen blijven bieden. Zorg die mensen nodig hebben
Naast het huisartsenteam als generalist en regievoerder zijn fysiotherapeuten, apothekers, diëtisten, en andere eerstelijnszorgverleners betrokken. Ook tweedelijnszorgverleners zoals: het ziekenhuis, verpleging en verzorging en de geestelijke gezondheidszorg hebben vaak een rol door middel van een goede samenwerking kan passend zorg worden gegeven aan de mensen.
Samen betekent met elkaar kijken wat werkt. En wat niet werkt. Dat vraagt om goede samenwerkingsafspraken in praktijk, wijk en stad. Ook om tot nieuwe oplossingen te komen, zoals bijvoorbeeld tools die het gesprek tussen zorgverleners uit verschillende domeinen op gang brengen, het delen van best practices en het organiseren van scholing.
Op de webpagina’s van subthema’s: Longen, Diabetes Mellitus en CVRM vind je meer specifieke informatie. Sterkzorg benadrukt dat altijd de mens centraal moet staan.
Subthema’s
Bibliotheek
Een overzicht van alle beschikbare toolkits, documenten en links voor dit thema vind je onderaan deze pagina.
Stadscoördinator & Medisch Trio
Projecten
Stoppen met roken
Binnen de regio Utrecht stad ligt het aantal rokers hoger dan het landelijk gemiddelde, een...
Nieuws
FTO-onderwerpen 2026
Praktijkhoudende huisartsen kunnen vanaf 1 januari aanspraak maken op de Prestatie Farmacotherapeutisch overleg - Zilveren Kruis. Eén van de voorwaarden waaraan moet worden voldaan om aanspraak te kunnen maken op deze prestatie is dat de (vaste) FTO groep tijdens...
Bibliotheek
In de bibliotheek vind je documenten en links naar transmurale afspraken, verwijsschema’s, folders, et cetera.
Inclusie en exclusiecriteria ketenzorg
Ineen - herziene versie december 2024
Workflow
Registratie chronische zorg
COPD vragenlijst
Workflow registratie-indicatoren
workflow en Overzicht NHG nummers/code (21-1-2026)
Advies no-show beleid Ineen
Versie november 2024
FTO-overzicht 2026
Wegwijzer Zorg voor onverzekerden
KENSKGZ zet vier regelingen op een rij
Adviesconsult kaderhuisartsen ZorgDomein
WAFWerkafspraken en inclusiecriteria
Brochure Kaderopleiding Palliatieve zorg -2025-2027.pdf
TIM – transmuraal incident melden
Meld via dit formulier
Trijn – RTA (Regionale Transmurale Afspraken)
Regionale werkafspraken apothekers
Diëtetiek – artsenwijzer
Pharos – begrijp je lichaam
Pharos – gesprekskaart
Toestemming includeren ketenzorg patiënten
Herziene inclusie en exclusiecriteria ketenzorg
Proces huisartsenzorg onverzekerden en ongedocumenteerden
Andere thema’s

Jeugd
Vroegtijdig signaleren draagt bij aan een gezondere populatie.
Lees meer >

Digitale samenwerking
Efficiënte, prettige en zinvolle zorg door tijdige gegevensuitwisseling.
Lees meer >

GGZ
Mentaal gezonde en weerbare Utrechters.
Lees meer >


